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domingo, septiembre 25, 2022

Nuevas cirugías de epilepsia para mejorar la calidad de vida de los pacientes

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Fueron tres intervenciones. Se realizaron en el Hospital Escuela de Agudos del Madariaga. Los profesionales locales contaron con presencia de especialistas llegados especialmente para la ocasión.

Dicen que el primer emperador de Roma, Julio César, lo padecía. Sus adláteres lo tenían bien oculto. Nadie debía saberlo. Luego los historiadores lo divulgaron. Cuando aparecían los primeros síntomas, le colocaban una pequeña estaca de madera (como un lápiz) lo dejaban acostado en el piso y ahí le llegaban las convulsiones.

Las medicinas llegaron muchos siglos después. Y desde hace unos 70 años, se realizan intervenciones quirúrgicas.
Los progresos son evidentes.

Julio César: historiadores dicen que era epiléptico.

La epilepsia puede ser tratada con éxito y en casos eventuales, tener paliativos para que -quienes la padezcan- puedan tener una vida más llevadera: se colocan una especie de electrodos para que controlen las emisiones “incorrectas” del cerebro que terminan en las convulsiones.

En el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” se realizaron en estos días con éxito, en el Centro Asistencial, tres nuevas cirugías de epilepsia.

El Hospital Escuela es uno de los pocos Nosocomios de la Argentina que cuenta con profesionales y con la tecnología necesaria para llevar adelante este tipo de procedimientos de alta complejidad. En total, desde el inicio de la actividad se concretaron siete cirugías que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

Se llevaron adelante con profesionales del Buenos Aires, del Hospital Británico y de Clínica José de San Martín en conjunto con el equipo del Hospital Escuela. Además, el sábado pasado, se concretó una reunión, en el mencionado Centro Asistencial, con la participación de pacientes que se realizaron una cirugía y otros que se encuentran en evaluación, para compartir sus experiencias.

En los procedimientos participaron, el Neurocirujano, Especialista en Cirugía de Epilepsia, del Hospital de Clínica José de San Martín, de Buenos Aires, Federico Sánchez González, el Responsable de la Unidad de Epilepsia de los hospitales Británico y de Clínicas José de San Martín, de Buenos Aires, Dr. Oscar Adolfo Martínez, los neurocirujanos del Hospital Escuela “Dr. Ramón Madariaga”, el Responsable del Servicio de Neurocirugía, Dr. Sebastián Dei Castelli Yamaguchi, los neurocirujanos, Dr. Marcelo Ferreyra y el Dr. Emanuel Giaccopuzzi, la Psicopedagoga, el Neurólogo, Cristian Hardaman, Marcela Paredes, también participaron personal de Oftalmólogo, Anestesia, entre otros.

En este contexto, Federico Sánchez González detalló las principales características de las últimas tres cirugías que realizaron en el Madariaga. “Las cirugías de epilepsia las dividimos en dos grandes grupos: una que puede tener una intención curativa y la otra con una meta paliativa, para disminuir la severidad de la enfermedad, cosa que cambia realmente la vida de los pacientes”.

Continuando con el tema, precisó cómo son los procedimientos con meta paliativa: “se coloca una especie de marcapasos, es un estimulador vagal, que emite unas ondas eléctricas que viajan hasta el cerebro haciendo que disminuya la actividad eléctrica nociva, por decirlo de alguna manera, que genera crisis de epilepsia”.

Asimismo, mencionó detalles de la intervención. “En un paciente se hizo una desconexión de los hemisferios cerebrales; tenemos un hemisferio derecho y otro izquierdo, que están unidos por una estructura que se llama cuerpo calloso. Esta paciente presentaba descargas epilépticas de un lado y del otro, cuando los hemisferios se comunicaban entre si generaban crisis potencialmente severas, con riesgo de vida, por las caídas muy bruscas, por lo que evitar esas caídas al paciente, le mejora la calidad de vida”.

Ante la consulta sobre la historia de las cirugías de epilepsia, afirmó que no son nuevas en el mundo. “Se vienen haciendo desde mediados del siglo pasado, pero las técnicas que estamos utilizando han evolucionado en el tiempo aplicándolas con mayor seguridad para el paciente con mejores resultados”.

Cristian Hardaman, es neurólogo especializado en Epileptología.

Mientras que, el médico Neurólogo del Hospital Escuela, Dr. Cristian Hardaman se refirió a la cantidad de pacientes que ya se operaron en el Hospital Escuela y de Misiones. “Desde el inicio de la actividad durante el año 2018 hasta hoy se concretaron siete operaciones de epilepsia en el Hospital Escuela y otros tres pacientes nuestros fueron intervenidos en otros Centros de la Argentina”.

Tras brindar detalles del total de cirugías de epilepsia concretadas, se refirió a los pacientes que operaron la semana pasada y de las formas de epilepsia que padecían. “Se trató de un paciente de 35 años, de San Vicente, con una forma de epilepsia que le imposibilitaba trabajar, con algunas afectaciones en la memoria; luego, una paciente de 30 años, con un retraso madurativo, presentaba formas de epilepsia complejas con caídas por lo que sufría traumatismos con golpes muy importantes, por lo que a través del procedimiento se buscó que deje de tener estas caídas; y finalmente, otro paciente de 23 años, también con un retraso madurativo, con ingesta de gran cantidad de medicamentos y crisis persistentes”.

Por su parte, Dr. Oscar Adolfo Martínez, remarcó que las estadísticas de prevalencia en el mundo de epilepsia son altas, y señaló la complejidad de vivir con esa enfermedad.  “Es 1 de cada 100 personas a nivel mundial tiene epilepsia, el sufrimiento, la estigmatización, la discriminación lamentablemente hasta el día de hoy siguen vigentes”.

En tanto que sostuvo qué se busca. “El eje de todo esto fue mejorar la calidad de vida de estos pacientes, si bien tiene años las cirugías de epilepsia, han mejorado la técnica, la capacitación de profesionales, ayudó también el avance tecnológico que permitió una mejora en los procesos quirúrgicos que antes eran más invasivos y extensos, hoy con todos los recaudos son cada vez menos agresivas, hay una tendencia mundial a no postergar las cirugías, antes eran tomadas como el último recurso, si el paciente no responde con la medicación y tratamientos adecuados se plantea la posibilidad de un tratamiento quirúrgico”.

Al tiempo que, hizo hincapié en que el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” es uno de los pocos nosocomios públicos de la Argentina en el que se llevan adelante cirugías de epilepsia. “Este tipo de intervenciones no se puede hacer en cualquier centro asistencial. En el país hay pocos lugares en los que se concretan estas cirugías, Hospital Escuela de Posadas, Misiones, consta de todos los recursos humanos y tecnológicos que posibilitan estos procedimientos de alta complejidad a un nivel internacional”.

Hugo Solís, responsable del servicio de Neurología Clínica del HEA

También, el Responsable del Servicio de Neurología Clínica del Hospital Escuela, Dr. Hugo Solis, expresó lo que implica este tipo de tareas. “Significa un gran orgullo ser uno de los hospitales de la Argentina en el que se están realizando estos procedimientos, que son pocos. Y tener la suerte de que este maravilloso equipo visite nuestra casa, es un gran orgullo, significa crecer, avanzar tanto para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Pero además, como desde un punto de vista científico, podemos presentarnos de otra manera, son estas cosas las que van dando calidad de un servicio. Queda mucho por hacer por trabajar pero esto es un camino, en 2018 no sabíamos cómo iba a salir todo, hoy no tenemos dudas que este es el rumbo para seguir mejorando”.

Reunión con los pacientes

En la reunión participaron los doctores, Federico Sánchez González, Oscar Adolfo Martínez, Hugo Solis, Cristian Hardaman y pacientes que se operaron de epilepsia de años anteriores, algunos que están en tratamientos específicos, como ser de terapias cetogénicas y otros que están en evaluación para cirugía. Durante este encuentro los cuatro médicos concordaron en que fue altamente positivo reunir a pacientes operados con otros que están siendo evaluados, ya que compartieron sus experiencias, comentaron los resultados, como era su vida pre y pos epilepsia, haciendo hincapié en las mejoras que tuvieron y así los presentes pueden observar que no están solos, que hay otros que están en la misma o en peor situación, tener conocimientos de las alternativas de los tratamientos.

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